Недавно я давал интервью для издания «Другие Города». Почитать его можно здесь, а мне хотелось бы затронуть чуть подробнее еще одну важную в век доступного Интернета тему — самодиагностику пациентов.

Невозможно избежать процесса, когда человек ищет по определяемым эмпирически симптомам заболевание, сравнивает описания со своим состоянием и самостоятельно подбирает себе лечение на фармакологических сайтах. И невозможно его игнорировать.

Сетевая самодиагностика — это самый надежный способ получить неправильный диагноз, который сильно осложнит дальнейшую совместную работу врача и пациента, когда последний все же придет на прием. Потому что самостоятельно установленный диагноз априори кажется ему верным, пациент приходит, чтобы утвердиться в своей правоте или получить рецепт, а не сдавать анализы и делать тесты — много драгоценного времени и сил уходит на то, чтобы убедить его в обратном. Мы рискуем получить осложнения, следующую стадию заболевания, пропустить воспалительный процесс, мы очень рискуем, тратя время на выяснения, для чего доктору понадобилась развернутая биохимия крови, ультразвуковое исследование и компьютерная томография — вот же в Интернете все написано.

Существуют два ложных пути, по которым может пойти самодиагност:

• Недооценка своего состояния — например, одинаково высокой бывает температура тела и при начальных стадиях вирусного менингита, и во время простого гриппа, начало которого можно спутать с болезнью Лайма. У женщин часто схожими симптомами обладают воспаления придатков и приступ аппендицита.
• Недооценка серьезных заболеваний — еще одна крайность, при которой пациент с небольшой потерей веса уверен, что страдает онкологическим заболеванием, а небольшое беспокойство на фоне усталости на работе перерастает в его воображении в биполярное расстройство или шизофрению. В таких случаях пациент охотно идет на исследования и сдает анализы, только хорошие результаты его чаще всего не «радуют».

Ко всему добавляется тот факт, что информация на медицинских сайтах весьма универсальна — редко когда эти данные настолько конкретны, что могут быть полезны в индивидуальных случаях. У каждого человека болезнь обретает собственную форму, у всех разный имунный ответ или мутации штаммов вируса, у всех разный анамнез, который может повлиять на течение заболевания. Интернет-сайты этого, разумеется, учесть не могут, но это работа для врача. В списках болезней, которым присущ, например, кашель, есть и пневмония, и рак легких, и банальная астма — пациенту предлагается выбрать из списка далеко не равнозначных и не равновероятных пунктов. По той же причине бессмысленны публичные консультации в социальных сетях: друзья, которые откликнутся на просьбу о помощи, как правило, не знают пациента и его особенностей и будут примерять на него личный опыт.

Даже дипломированный терапевт с большим стажем работы далеко не всегда сможет поставить себе правильный диагноз — он обратится к коллегам, проконсультируется и проведет все необходимые тесты, чтобы не расходовать время и деньги на лекарства впустую. В том числе и потому, что некоторые симптомы можно увидеть и правильно оценить только со стороны. Когда пациент на первичном приеме, врач не только меряет температуру, он смотрит на общее состояние кожи, языка и ногтей, слушает дыхание, оценивает мельчайшие детали — вплоть до запаха. Врач учился распознавать болезнь, анализировать информацию, он видел тысячи пациентов со схожими симптомами. Он лучший диагност, чем поисковик.

Однако вдумчивую и рациональную самодиагностику нельзя скидывать со счетов совсем — к такой относится самообследование груди у женщин, внимательное наблюдение за своим телом в реабилитационный период, разумное отношение к недомоганию. Пациент может оценить свои ощущения, записать на листочек симптомы, подобрать формулировки — и прийти с этой информацией к врачу. Вдумчивая самодиагностика помогает сэкономить время, но ни в коем случае не заменит собой консультацию специалиста и исследования.

Автор

Эдуард Худоев

Директор ООО «Клиника МАММЭ». Заведующий кафедрой онкологии КМИ, кандидат медицинских наук, врач первой категории.
Сертифицирован по следующим специальностям: онкология пластическая хирургия общая хирургия
Более 2 000 успешно проведенных операций. Профессиональный стаж: 10 лет.